屋外の博士課程の学生ミッチェル・ハーカー（人間の栄養と健康）は、肥満の患者が胃の減少と胃の廃棄の両方を受ける肥満手術の中期的な影響を調査しました。 「5年後、治療結果についてほとんど洞察を得ていません。」
Harkerは、Rijnstate病院の太りすぎの診療所であるVitalysの医師研究者であり、太りすぎの治療における外科的技術を改善するためにWURを通じて促進されています。彼の最新の出版物のために、彼は二次と一次SADI-Sの違い、または最初は胃の還元、そして後に胃の内部、または1つの手術で同時に両方の介入を研究しました。彼は5年間患者のグループに従いました。
この手順は、減量の点で二重脳卒中であるため、非常に深刻な太りすぎの患者を対象としています、とHarkerは説明します。 「私たちは胃を約80％を中程度の梨から細長いブドウまでにし、小腸に胃の付着を動かします。その結果、患者は完全な感覚を得ます – – 小腸の大部分がスキップされているため、食事からの栄養素とエネルギーが少なくなります。 ‘
「2つの別々の手術の利点は、患者が最初のステップ、つまり胃の減少の後に多くの体重を減らすことです。彼らは、腹部と肝臓の脂肪の一部を失い、そうでなければ胃と腸への視力とアクセスをブロックします」とハーカーは言います。
一方、SADI-Sを受けた患者は、5年間で2回減少します。 「1回の手術でSADI-Sを受けた患者の35％と比較して、総体重の平均16％。」ここでの警告は、後者のグループにもますます迷惑な合併症があったため、余分な手術が必要であることがあるということです。 Harker：「それは私たちのために疑問を提起します。リスクと比較すると、その余分な減量が望ましいですか？」
Harkerと彼の同僚は、新しい胃腸の愛着のさまざまな場所と、彼の元の機能におけるより短い腸の断片の結果であることも見ました。 「外科医は小腸から胃を切り取り、後で同じ腸に取り付けます。膵臓からの消化に役立つ付着フローの部品を通して。新しいアタッチメントの場所から、胃の含有量が追加され、消化が通常どおりに行われます。後期部分の長さ – それが操作の前に正確に行ったことを行う – が重要です。 「
リスクと比較すると、余分な減量が望ましいですか？
ミッチェル・ハーカー、芸術研究者および屋外プロモベンダス
その残留長は、栄養吸収量が少ないため、体重減少を引き起こすほど短くなければなりませんが、短すぎてはいけません。 「患者はビタミン欠乏に苦しみ、栄養失調の症状を経験する可能性があるためです。最悪の場合、彼らは残りの人生のために調査または滴りに行かなければなりません。文献から、2メートルも半未満も減量を引き起こすことはほとんどありませんが、その瞬間から欠陥の可能性は増加しません。 「
SADI-Sの手順は、患者の便パターンも変更します。 「胃腸系を短縮するので、食物はもはや完全に消化されません。その結果、患者は1日に平均して約4回、薄い便でトイレに行かなければなりません。患者の5人に1人は、日常生活で迷惑なことを見つけます。 「
最後の手術から約3年後、ハーカーは患者に自分の生活の質について尋ねました。 「すべての患者には受け入れられましたが、原発性SADI-Sを受けた患者では高かった。それは、二次SADI-Sの他のグループがすでに治療を開始しているからだと思います。彼らの減量の一部は、長い前からです。 「
しかし、それは依然として重要な結果であるとハーカーは言います。 「胃の還元手術後の患者の生活の質はほとんど調査されていません。多くの場合、減量は最も重要な結果の尺度です。患者をより健康にするため、理にかなっている臨床的観点から。また、患者が見つけたことや経験を認識することも重要です。 「
