エヴァンス・ムディボ氏が6月29日に博士号を取得した研究で示しているように、低所得国では栄養失調と感染症が悪循環を形成している。このギャップを打破するには、各国のデータに基づいたガイドラインが必要である。
低所得国の子どもたちは、栄養失調に陥り、マラリア、肺炎、下痢、敗血症などの病気にかかりやすくなり、さらに栄養失調になるという危険な悪循環に定期的に陥っています。 「それはそれ自体を維持するサークルです」とWUR博士課程候補者のエヴァンス・ムディボは言います。彼は子供の体内で何が起こっているのかを調査しました。
高所得国では通常、子供は1つの病気で入院することになる、と彼は説明する。低所得国ではさらに多くの場合があります。 「そのような子供は肺炎、マラリア、敗血症を患っており、栄養失調にもなっています。」これらの子供たちは多くの場合直ちに治療を必要としますが、広範な臨床検査の選択肢が不足していることが多いため、何が起こっているのかが明らかになる前に、WHOのガイドラインに従って標準として広域抗生物質のパッケージが投与されます。
このような状況で身体がどのように反応するかを判断するために、ムディボ氏はいわゆるオミクス手法を使用しました。これにより、数千のタンパク質、数百の脂肪、代謝産物を同時に分析できるようになりました。彼の研究は、複数の病気を抱えた子供たちは驚くほど似たような反応を示すことを示しています。彼らの体は一種の緊急状態に陥ります。タンパク質と脂肪は免疫システムに栄養を与えるために分解されますが、成長と組織の修復は阻害されます。栄養失調の場合、この影響はさらに強くなります。
子どもが退院後に最終的に置かれる環境も影響する、とムディボ氏は強調する。同氏は、患者自身の免疫力が依然として低下しているにもかかわらず、貧困が多く新たな感染症のリスクが高い同じ地域に患者が再び訪れることが多いと説明する。
おそらく実際に食品中の脂肪含有量を減らす必要がある
博士課程学生エヴァンス・ムディボ
これにより、回復が困難になり、あらゆる種類の影響が生じます。アフリカ 4 か国での彼の研究では、若い HIV 患者は退院後もやせ衰えたままであり、成長が遅れていることが多いことが示されています。彼の研究は、HIV が骨の形成と成長に必要な生物学的プロセスを妨害すると同時に、免疫系の過剰な働きを引き起こして体のエネルギー需要を増加させることを示唆しています。通常、体重は増加しますが、健康な仲間のレベルには達しません。
ムディボ氏はまた、現在のガイドラインでは高脂肪食が処方されているのに、これらの子どもたちの血中脂肪レベルが上昇していることが多いことにも気づいた。 「問題は、これらのガイドラインがHIVに感染した重度の栄養失調の子供たちに適しているかどうかです。実際に食事中の脂肪分を減らすべきなのかもしれない」と彼は言う。
研究者によると、ガイドラインが必ずしも適切であるとは限らないという事実は、医学知識が主に裕福な国での研究に基づいており、そこでは子供たちが非常に異なる病気を患っているためです。彼は、グローバル データセットでアフリカとアジアの子供たちをより適切に表現することを主張しています。同時に複数の病気を患い、栄養失調に陥っている子供たちは、現在のデータセットにはほとんど現れません。その結果、間違った結論を導き出す危険性があります。」
ケニア人のムディボさんは、英国ウェルカム・サンガー研究所のがん研究分野で博士号の職に就くこともできたが、意識的にこのテーマを選択した。 「私は幼い子供たちが立ち直ろうと奮闘しているのを見てきましたが、彼らの多くは夢を実現することなく亡くなっていきます。彼は、研究を続けられるポスドクの職を見つけたいと考えています。
